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新用途:自体脐血可治疗听力损失?

  被称作湖北首例“不当出生”的官司,引起了媒体的广泛关注。该事件的起因是,一名30岁的女性在孕早期感染风疹,但孕检医生并未告知该病对胎儿有传染隐患,也没有建议终止妊娠。孩子出生不久,即被查双耳重度听损。

  风疹病毒,是一种常见于儿童感染的致病菌,可以直接感染胎盘,并通过胎儿血液循环系统播散各大器官系统,引起重要组织器官的缺血性改变。由于风疹病毒破坏的是胎儿的血液循环系统,对血供敏感的器官系统都将是这场灾难的受害者。最常见的就是感觉神经性听损(占到60-75% CRS表现)。


  不幸的是,孕期风疹病毒感染,没有任何可以改善妊娠结局的治疗手段。“不可挽回”是风疹病毒感染的唯一结局。

  每800名新生儿中就有一个听损儿童

  听损分为遗传性听损和获得性听损,而获得性听损常常是因为在怀孕期间的种种原因导致:病毒感染、早产等等。根据世界卫生组织的统计,全球约有2.8亿重度听损患者。中国残联最新数据显示我国约有3000万重度听损患者,每800名新生儿中就有一个听损儿童。

  早干预有改善,脐血出现新用途

  如果听力损失不可避免,研究表明,先天性失聪或在出生早期罹患获得性听力损失的儿童,如能在6月龄前识别听力损失并给予适当干预措施,患儿5岁时的语言能力可与听力正常的同龄儿童达到相同水平。


  而近日,对于儿童获得性感音神经性听损(SNHL)更有了新的研究,使用自体脐带血进行治疗,研究证实了人脐带血有助于恢复听力。

  CBR公布了采用自体脐血治疗儿童获得性感音神经性听损(SNHL)的首个临床研究的积极结果。

  该研究是一项I期试点研究,在11例6个月至6岁获得性SNHL儿童患者中开展,评估了静脉输注自体脐血(细胞剂量范围:800-3000万细胞/kg体重)的安全性和初步疗效。研究结果显示,输注自体脐血安全、可行且耐受性良好,45%的患者在输注后听觉脑干反应(ABR)表现出显著改善(p<0.05)。相关研究结果已发表于2018年8月的《听力学与耳科学杂志》(Journal of Audiology & Otology)。


  备注:hUCB:人脐带血;ABR:听性脑干反应。

  SNHL被定义为由于内耳的损伤或功能障碍而引起的听力损失,这可能是早产、感染或暴露于噪声或耳毒性药物的结果,导致内耳中脆弱的毛细胞(纤毛)的不可逆损伤。虽然助听器或人工耳蜗植入有助于提高SNHL患者的听觉能力,但这些干预措施并不能解决潜在的原因。目前,尚无治疗SNHL的方法。

  CBR首席医疗官Jaime Shamonki博士表示,“这些初步发现建立在先前动物模型研究的结果之上,研究证实了人脐血有助于恢复听力。”

  在过去的30年中,脐带血干细胞已经被作为干细胞移植的一部分,用来重建健康的血液和免疫系统。脐带血已帮助了全球超过5万名患有某些癌症、血液疾病和免疫疾病的患者。此外,脐带血也正在被研究治疗自闭症和脑瘫等疾病的潜力。

  CBR科学&医疗事务副总裁Heather Brown表示,“希望新生儿干细胞疗法将有助于拓宽获得性听力损失和其他疾病儿科患者的治疗选择。另外,我们也期待父母应该意识到保存孩子脐血的一次性机会的重要性,因为它是造血干细胞和其他可能有用细胞的原始来源。”

  文章参考来源:

  1.CBR Announces Positive Results for First Study Administering Cord Blood to Children with Hearing Loss

  2.Safety of Autologous Umbilical Cord Blood Therapy for Acquired Sensorineural Hearing Loss in Children.

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