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给儿童进行听力检查前,需要了解这些事
家长带孩子做听力检查之前,应该了解一下关于听力检查的那些事。

  检查前准备

  在给孩子做听力检查前,需要详细地询问病史,宝宝的爸爸妈妈需要配合哦。医生主要采集一些与孩子听力相关的病史,如妈妈孕期和围产期是否有高危因素,特别是妈妈孕期感冒的次数及发生的时间,因为怀孕前三个周感染风疹和巨细胞病毒,会对胎儿的听力造成影响。另外,还会问问有没有家族性耳聋病史。

  专科检查

  常规耳鼻喉查体是必须的,如电耳镜检查外耳道和鼓膜情况等;眼(巩膜)、毛发、颅面、皮肤、颈以及心脏和肾脏的检查也是必要的,目的是排除各种伴有听力损失的综合征。

  听力学测试

  包括主观听力测试和客观听力测试两大类。

  目前婴幼儿主观行为测听包括行为观察测试(BOA)、视觉强化测听(VRA)、游戏测听(PA)、纯音听阈测试以及言语测听;客观听力生理学测试包括声导抗及声反射、听性脑干反应(ABR)以及听觉稳态反应(ASSR)等。

  在婴幼儿做听力测试时,医生会根据其听觉发育阶段的特点,对不同年龄的孩子采用不同的测试方法。

  0-3个月婴儿听力学组合测试可做:

  听性脑干反应(ABR);

  多频稳态诱发电位(ASSR);

  畸变产物耳声发射(DPOAE)/瞬态诱发耳声发射(TEOAE);

  1000 Hz探测音的鼓室压图测试。

  3-12个月婴幼儿听力学组合测试:

  行为测听:BOA/VRA;

  畸变产物耳声发射(DPOAE);

  声导抗测试(1000Hz);

  听性脑干反应(ABR);

  听觉稳态反应(ASSR);

  5岁以上听力学组合测试:

  可以进行纯音测听检查,不能配合的孩子仍需要进行客观检查。

  影像学检查

  颞骨CT用于检查中耳、内耳骨结构畸形,但注意一般需要一岁以上测试,除非高度怀疑内耳畸形并急需确诊。

  核磁共振(MRI)用于了解迷路、听神经、脑组织发育情况,单侧或双侧极重度聋患儿常规行此成像检查,对听神经的评估有重要价值。

  实验室检查

  检查母亲和婴幼儿的血有助于发现先天性感染或早期的感染,如风疹病毒、巨细胞病毒CMV、梅毒、弓形体病等引起的感染。

  完善主客观听力学测试,对婴幼儿听力损失的诊断提供更可靠的依据,得到相对正确的干预结论。

  耳聋基因检查

  耳聋基因检查,包括常见基因筛查和基因全系列测序,可以进一步帮助宝宝明确病情。

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